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精液检查有什么意义

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  精液能集中反映男性生育功能的基本状况。精液检查是不育检查中非常重要和不可或缺的一项,是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。也是妇科经常参考使用的重要参数之一。
目录
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精液常规检查有哪些

  常规检查是精液检查中最主要的内容,一般包括精液颜色、精液量、精液液化时间、精子密度、精子1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、精液中白细胞数等。

  精液颜色:正常精液的颜色呈透明灰白色,如果禁欲时间长,可呈淡黄色,生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。精液量:每次排精量2ml~6ml,但受排精频率及次数的影响。少于1ml/次称为精液量减少,精液量多于6ml/次称为精液量过多,这些都是异常情况。

  精液液化时间:精液刚排出体外时呈凝胶状态,经过5~30分钟会变成液体状态,这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与,黏稠而且不液化的精液,常见于有前列腺或精囊疾病的患者。

  精液的酸碱度:精液呈弱碱性,pH值在7.2~7.8之间,如pH<7则偏酸,pH>8则偏碱,均会使精子功能受到限制。

  精子密度:精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量,正常每毫升精液中精子数量在2000万以上,如少于2000万/ml属于少精症,就会影响生育。精子1小时存活率排精后1小时内活动精子的百分比应不小于60%。

  精子活力:精子活力分为四级:A级--快速直线向前运动B级--慢速向前运动C级--原地摆动D级--不活动正常精子活力,A级不少于25%或A+B级不少于50%,如果低于正常,属于精子活力低下。需要注意的是,不活动的精子并不意味就是死精子,它有可能还活着,只是运动功能丧失罢了,常用伊红染色法来判断精子是否死亡。

  畸形精子百分比:畸形精子是指形态异常的精子,它的百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%,则属于异常,可能会影响生育。精液中白细胞数精液中白细胞数每个高倍镜视野下正常情况下应少于5个,如超过5个,有可能存在生殖道炎症。  

  精液生化学检查:在有条件的医院,医生还会让病人进行精液生化学检查。精液的生化检查是一种判断附性腺分泌功能的简便方法。包括果糖、锌、酸性磷酸酶及肉毒碱等。果糖主要来源于精囊腺,提供精子活动所需能量,无果糖或果糖含量降低见于先天性精囊缺如及精囊炎等,果糖不足时不易使妻子受孕。

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精液检查要注意什么

  1.采集精液前必须停止性生活2~7天,并且不得有手淫、梦遗等情况,还应禁烟戒酒,忌服对生精功能有影响的药物等。

  2.采精时间以晨起为佳,采精前用温水将双手、阴部,尤其是龟头洗净。可采用手淫法或电动按摩射精法引起排精。

  3.精液的排出具有一定顺序,开头部分来自前列腺、附睾及壶腹,伴有大量精子,最后部分来自精囊,故应收集整份精液,不要遗漏任何部分,尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分,故不能用体外射精法收集精液。

  4.盛精液的容器应干净、无菌、干燥,采精前容器的温度应与室温相同;瓶子不应过大,但瓶口不应过小,以免将精液射出瓶外;还应贴上标签,记录姓名及取精时间。

  5.在冷天应将精液标本保温,放置在贴身内衣袋中,不可倾斜或倒置,尽可能在1小时内送到实验室。

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精液检查怎么做

     一、精子检查标本的采集

  精液检查时首先需要受检者采集自己的精液,是否正确采集精液标本可影响检查结果的准确性。

  1、在精液采集时要求受检者禁欲3~5天,如果时间过短或过长都会影响检查结果;

  2、用手淫或性交体外射精的方法,将精液全部收集在干净的容器内,保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查,最迟不能超过1小时;

  3、不能使用避孕套,因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质,可导致精子死亡。

  二、常规精子检查

  1、精子量。每次排精量2ml~6ml,但受排精频率及次数的影响。精子量少于1ml/次称为精液量减少,精子量多于6ml/次称为精液量过多,这些都是异常情况。

  2、精子密度。精子密度检查是指每毫升精液中含有的精子数量,正常每毫升精液中精子数量在2千万以上,如少于2千万/ml属于少精症,就会影响生育。

  3、1小时精子存活率检查。排精后1小时内活动精子的百分比应≥60%。

  4、精子检查活力。精子活力分为四级:A级――快速直线向前运动;B级――慢速向前运动;C级――原地摆动;D级――不活动。正常精子检查活力A级≥25%或A+B级≥50%,如果低于正常,属于精子活力低下,需要注意的是,不活动的精子并不意味就是死精子,它有可能还活着,只是运动功能丧失罢了,常用伊红染色法来判断精子是否死亡。

  5、畸形精子检查百分比。畸形精子是指形态异常的精子,它的百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%以上,则属于异常,可能会影响生育。

     三、精子细菌学检查

  在常规精子检查出现异常时,医生有时会让病人做精液细菌学检查。在男性生殖系统发生感染时可引起精液质量的改变,如精液量、精液PH值、液化时间及精子存活率等都会发生改变。感染病原微生物多达30多种,如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。精子检查发现感染可能是导致男性不育症的一个重要原因。因此在精液检查出现异常时,有必要进行精液细菌学检查以帮助诊断及治疗。在需要进行细菌学检查时,要将精液标本采集在无菌杯中。

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精液检查相关疾病

  1、精液量过少症:精液量每次2~6毫升。超过8毫升称为精液量过多症,不足1.5毫升者则为精液量过少症。

  2、精液液化不良症:30分钟完全液化。超过1小时不液化者称为精液液化不良症。

  3、少精子症:精液中精子数量每毫升为6000万~2亿。国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万,如果低于2千万就归为少精子症。

  4、弱精子症:如果前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,称为弱精子症。

  5、无精子症:在所射出的精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症。

  6、畸形精子过多症:精子畸形数超过20%者,即可诊断为畸形精子过多症(或畸形精子增多症)。


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