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什么是免疫性不孕

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  免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎症,使局部渗出增加,免疫相关细胞进入生殖道,同时生殖道粘膜渗透想改变,增强了精子抗原的吸收,且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂,增强机体对精子抗原的免疫反应,则生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力,干扰阻碍受精而导致不孕。
目录
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免疫性不孕检查

  免疫性不孕的检查需要做卵巢垂体功能、子宫内膜病理、染色体等相关检查。

  抗精子抗体的检测方法有10余种,不同的方法,其敏感性、特异性及重复性有所不同。

     一、卵巢垂体功能检查

  1、基础体温测定(BBT)

  每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟,并将温度记入特制的表格中。以月为周期,正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。它能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。

  2.性激素检测,激素五项检查。项目:血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等。

     二、子宫内膜病理检查

  作用:了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。同时又能了解宫腔大小,内外宫腔病变如结核、肌瘤等。

  三、性交后试验和体外精子穿透试验

  作用:了解精子的活动度等。

     四、宫颈粘液检查

  作用:了解有无排卵和黄体功能情况。

  五、输卵管通畅术试验

  检查方法有子宫输卵管碘油造影、和通气试验,了解输卵管是否通畅。

     六、免疫检查

  作用:免疫检查可查到血液中抗精子抗体,抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。

  七、染色体检查

  在不孕症、多发性流产和畸胎等有生殖功能障碍的妇夫中至少有7%~10%是染色体异常的携带者。

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免疫性不孕分为几种

  免疫性不孕分为同种免疫、局部免疫和自身免疫3类。

     同种免疫

  同种免疫指男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时,子宫内膜有损伤或者肛门性交,精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。

  局部免疫

  局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

     自身免疫

  自身免疫是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织,造成自己身体的免疫反应,在体内产生相应的抗体物质,影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究证实,5%~9%的不育男性体内有抗精子抗体存在,其产生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎,或过去患有严重的生殖道感染所致。

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免疫性不孕有什么危害

  免疫性不孕症包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体等各类免疫性不孕。临床上最多见的是抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。下面专家为大家详细介绍免疫性不孕的危害。 在临床上,免疫性不孕的危害主要有以下几点:

  1.细胞毒作用,通过补体介导,吞噬精子。

  2.抗精子抗体可干扰精子获能与顶体反应,影响精子的运动。

  3.抗精子抗体与宫颈粘液蛋白结合,可阻止精子穿过宫颈粘液。

  4.子抗体能阻止精卵结合,引起补体介导的受精卵的溶解,损害胚胎植入及前期胚胎发育,导致早期流产。

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免疫性不孕临床症状

     1、男性抗精子抗体的产生

  精子似然是自身的抗原,但是它在青春期才会出现,会被自身的免疫系统当成排斥的对象,使得血睾屏障阻碍了精子抗体与机体免疫系统的接触,不会发生免疫反应。但如果血睾屏障发育异常或是遭到破坏,例如手术、外伤、炎症等都会造成精子外溢或是被吞噬细胞所吞噬,从而产生抗精子抗体,引发女性免疫性不孕。

     2、女性抗精子抗体的产生

  正常的精液中会含有大量的前列腺素E和一种糖蛋白,具有免疫抑制的作用,而精液沉淀激素也具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下能够抑制女性的免疫细胞活性,但如果女性长期接触精子的话,就会导致产生抗体,引发不孕。

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什么原因造成免疫性不孕

     理论原因

  ⑴抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体,使精子识别不了自己的受体,也就无从与卵子结合。

  ⑵抗体可以稳定透明带表面结构,因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用,使精子穿透不了透明带。

  ⑶如已受精,因透明带结构的稳定,致胚胎被封固在透明带内,而无法着床。

  临床病因

  第一:同种免疫。是指男方的精子、精液作为抗原,在女子体内产生

  抗体,叫做抗精子,会导致疾病无法与卵子结合,失去了活力,以致精子与卵子不能联合而引起不孕。

  第二:局部免疫。如子宫颈黏膜及子宫内膜,对精子具有免疫作用,当精子进入生殖道后即被吸收 产生 抗精子抗体导致不孕。

  第三:自身免疫。女性的自身免疫反应是由女性自身产生 的抗精子抗体,使精子凝聚不能运动;这种抗体能影响精子穿透卵子,从而禁止受精,导致不孕。

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免疫性不孕如何预防

  免疫性不孕是女性不孕的重要原因之一,影响着女性的正常生活和生育,给不少女性造成了困扰。因此了解免疫性不孕的预防是有必要的,日常生活中多注意可以预防免疫性不育的发生,下面专家为大家详细介绍。 免疫性不孕的预防应注意以下几点:

  1.注意性生活 预防免疫性不孕,要注意性生活,尤其应注意性生活频度。性生活过频使女性反复接触丈夫的精子、精液,对某些能产生特异性免疫反应的女性来说,这些精子、精液是一种抗原物质,容易激发体内产生抗精子抗体。

  2.注意经期保健 注意经期保健对免疫性不孕的预防十分重要。女性要注意经期保健,避免经期性生活。因为经期性生活除易导致女性月经量增加及加重月经期不适症状外,还可导致女性生殖系统感染及抗精子抗体的产生。当女性的抗精子免疫启动时,就会对精子产生敌对,致使精子不能与卵细胞结合,导致女性不孕。

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免疫性不孕如何治疗

  免疫性不孕,顾名思义就是由于免疫因素所引起的女性不孕。随着现在医学的研究进展,现认为女性不明原因的不孕多是由免疫因素引起的。因此,女性在出现不明原因的不孕时要及时到医院查明是否是免疫性不孕。下面,我们来看看免疫性不孕治疗的要点。

  免疫性不孕治疗的原则如下:

  1.临床及各项检查排除男女双方其他因素引起的不孕。

  2.血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性,或执卵透明带抗体阳性。

  3.性交后试验,排卵前性交后2小时内,每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个。

  4.精子宫颈粘液接触试验,排卵前镜下见到宫颈粘液接触面的精子"颤抖",不活动或活动迟缓。


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