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小儿长龋齿有什么症状
一、常见部位。
龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。牙齿表面一些不易得到清洁，细菌、食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，这些部位就是龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。儿童发生在牙颈部的龋较少，在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时可见到。牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗留的一种缺陷，也是龋病的首要发病部位，牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位，一般因邻面接触面磨损或牙间乳头萎缩导致食物嵌塞所致。牙颈部是釉质与牙本质的交界部位，即利于滞留食物和细菌，也是牙体组织的一个薄弱环节，尤其是釉质与牙骨质未接触，牙本质直接外露时更容易发生龋坏。
二、龋病的好发牙齿。
由于不同牙齿解剖形态和生长部位的特点，龋病在各牙的发生率出存在着差别。大量流行病学调查资料表明，龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。
三、根据龋齿破坏的程度，临床可分为浅龋、中龋和深龋。
1、浅龋。龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙称初龋。继而表面破坏称为浅龋。初龋或浅龋没有自觉症状。邻面龋开始发生在牙齿接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。
2、中龋。龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。患儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿疼痛，这是因为牙本质对刺激感觉过敏的缘故，刺激去掉以后，症状立即消失。中龋及时得到治疗效果良好。
3、深龋。龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓，牙齿受破坏较大。病儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，刺激去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失，这时多数需要做牙髓治疗以保存牙齿。
4、深龋未经治疗，则继续发展感染牙髓或使牙髓坏死。细菌可以通过牙根达到根尖孔外，引起根尖周炎症，可能形成病灶感染。牙冠若已大部分破坏或只留残根时，应将其拔除。
小儿龋齿应该怎么治疗
(1)药物治疗龋齿：当乳牙韵龋损面积广泛，很难制备洞型进行充填时，可以采用药物治疗。药物治疗龋齿是指首先把患龋的牙齿的外形修整，再把牙齿表面清洁、擦干，把药物涂搽在牙齿表面。用药物治疗龋齿后，仍有复发的可能。所以建议大家最好每半年复查一次。并且治疗龋齿，愈早愈好。
(2)修复治疗：修复治疗是临床上常用的治疗乳牙龋齿的方法。这种小儿龋齿的治疗方法可以恢复牙体的外形，提高乳牙的咀嚼功能。
(3)充填治疗：充填是治疗龋齿的主要办法，主要是针对已经形成龋洞的牙齿。是指去除龋坏的病变组织，制备成有一定固位力的洞形，然后用牙科材料充填，恢复牙齿原来的外形。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填初。充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂。乳牙因要换牙，可以用玻璃离子水门汀填补（暂时性充填材料）。这种方法是最常用小儿龋齿的治疗方法。
窝沟封闭是否能杜绝龋齿
窝沟封闭防龋：窝沟封闭是在这些容易生长龋齿的地方提前填满高分子树脂，隔绝外来的致龋因素。在孩子的磨牙新萌出的一年之内进行窝沟封闭效果最好。专家建议，家长可以带孩子到口腔医院的预防科进行窝沟封闭。
通常什么时候比较合适接受窝沟封闭呢？"六龄齿"是幼儿在六岁左右长出的第一恒磨牙，长出后通常不会再换牙了，因而保护好"六龄齿"不仅地牙齿重要，同时对儿童颌面部的发育、保持上下牙齿的咬合关系、维持面部的形态均非常重要。由于六龄牙萌出较早，咬合面有比较多且深的沟隙，所以最需要进行窝沟封闭。做了窝沟封闭后，需要定期（3-6个月）带孩子去口腔医院进行检查，可观察窝沟封闭是否引起不适及观察封闭效果，如果一次封闭不好可能还是修补或重做。
只要做了窝沟封闭，儿童就不会出现蛀牙（龋齿）了，实际这是一种认识上的误区，窝沟封闭只是保护儿童牙齿的咬合面不出问题，而没有做封闭的两侧牙体，尤其是两颗牙齿间难以清洁的牙缝，仍是藏污纳垢的区域，如果无法解决口腔环境长期过"酸"的事实，仍会出现蛀蚀而形成蛀牙的。窝沟封闭是儿童防蛀的好办法，但不是万无一失的办法，要杜绝蛀牙，仍需从改善口腔环境的"酸"入手。
牙齿黄金，正是窝沟封闭作为儿童防蛀有效办法之外的又一有效补充。牙齿黄金的生物保护层，能保护窝沟封闭无法作用到的牙体侧面，同时通过有效促进口腔的唾液分泌，来自然降低口腔酸浓度，从根本上阻断了儿童蛀牙的发生条件，两者配合起来，才是有效杜绝儿童蛀牙的最终解决方案。
如何预防小儿龋齿
1、 养成良好的口腔卫生习惯：做到早晚刷牙，饭后漱口，尤其是睡前刷牙更为重要，以减少食物残渣的存积和发酵，减少牙菌斑的形成。
2、 使用含氟牙膏：含氟牙膏可以使牙齿更加坚固、抗酸，可以抑制细菌，还能增加牙齿再矿化能力
3、 定期进行口腔检查：平时要注意自我经常检查口腔，每半年至1年可请口腔医生检查一次，以早期发现龋齿，及时治疗。由于儿童乳牙龋病发展很快，家长要经常查看孩子的牙齿，发现情况，及时就医。
4、 注意饮食结构：预防龋病必须控制食糖用量。对食物要粗细搭配，适当多吃些富含纤维的蔬菜、水果等。对于儿童，应注意合理的营养，尤其应多吃些含有磷、钙、维生素类的食物。
5、 窝沟封闭防龋：窝沟封闭是在这些容易生长龋齿的地方提前填满高分子树脂，隔绝外来的致龋因素。在孩子的磨牙新萌出的一年之内进行窝沟封闭效果最好。专家建议，家长可以带孩子到口腔医院的预防科进行窝沟封闭。
