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如何理解新生儿憋气

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  新生儿出生后2~20天内常出现突然憋气现象。特别是早产儿或足月小样儿。主要表现为突然呼吸停止,面部发紫,四肢软弱无力。如憋气时间超过15~30秒钟,医学上称之为“呼吸暂停”。其原因主要是由于新生儿大脑发育不成熟,当遇到寒冷刺激或患肺炎等疾病时,就可发生憋气现象。由于憋气时肺内血氧交换停止,而导致体内缺氧,如缺氧时间过长,就可能发生生命危险。所以,一旦发现这种现象,如无医务人员在场的情况下,家长应立即采取人工辅助呼吸(将手放于小儿背部,然后按每分钟40次左右的频率轻托、轻放小儿或拍打小儿足底,以刺激呼吸,并注意保持室温在26℃~28℃。如经过上述处理仍无好转或频烦出现憋气现象,应立即送医院治疗。
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新生儿憋气如何护理

  1 一般护理

  将窒息患儿列为护理重点,必要时派专人进行护理。由于新生儿窒息时呼吸功能障碍,呼吸道分泌物增多,新生儿常常反应低下,无力将痰咳出,表现为紫绀加重、呼吸不规则或暂停。因此护理就显得格外重要,及时吸痰是保证呼吸通畅、防止窒息的必要措施。吸痰时要避免过分刺激,因新生儿口腔黏膜柔嫩,血管丰富,易被损伤而导致口腔感染。故吸痰时动作要轻,经常变换导管方向,分泌物要吸净,导管切忌插入太深,以免刺激咽喉壁引起反射性咳嗽、呕吐。另外要经常翻身,变换体位,促使痰液快速排出。同时,保证病室安静,调整好病室的温度、湿度及搞好消毒隔离工作。密切观察患儿的呼吸、心音、面色、尿量、末梢循环及周围神经反射等情况并做好记录。

  2 给氧

  一般可持续给氧3~6h,氧浓度为30%~40%,适当控制氧流量,最好把氧湿化后再吸入,或至新生儿恢复正常呼吸面色转红后30min停止给氧。有条件的医院要监测PaO 2 。因为给氧浓度不够不能纠正低氧血症并可导致脑损伤,给氧浓度过高会发生氧中毒,引起眼及肺部损害等。对于行气管插管的患儿,要等到自主呼吸出现,心率达100次/min以上,面色转红后方可酌情拔管。如考虑给氧过多,可加用VitE治疗,因VitE可以脱氧。另外,出院时应经眼科医生检查。

        3 纠正酸中毒和扩容

  新生儿窒息后,由于二氧化碳潴留和乳酸堆积,常导致呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒只要加强通气,促进二氧化碳的排出即可得到纠正。而代谢性酸中毒则必须给予碱性药物方能纠正,一般可按5%碳酸氢钠5mg/kg体重计算,稀释成1.4%的浓度,然后缓慢静滴。严密观察皮肤弹性、尿量的变化,以免扩容过多导致高血压和高血容量,引起脑水肿和脑出血。

  4 保暖

  最好将患儿裸体置于暖箱中,并根据新生儿出生体重大小调整好暖箱的温度与湿度。基层无暖箱条件者应想办法提高病室温度,使之维持在27℃~31℃,另可使用热水袋等保暖,但要防止烫伤患儿,医护人员在检查患儿时,手、听诊器等要预热。有条件的卫生机构可用远红外线辐射保温床、温室或闭式暖箱。

        5 喂养

  因窒息致胃肠道缺血缺氧,为避免坏死型小肠结肠炎的发生,应适当延迟开始喂奶时间。重度新生儿窒息需延迟几天再喂奶。对吸吮能力缺乏、胃纳欠佳者宜用胃管喂养,以保证营养的供应。胃管不能接受者,再考虑静脉补液。

  6 预防感染

  病室工作人员必须身体健康,做好个人卫生,严守无菌操作规则及隔离消毒制度,一切护理工作都必须细心从事。对于新生儿,要重点做好皮肤及五官护理,侧卧位以防呕吐物吸入,并经常调换体位,以助肺部循环和防止肺炎。喂乳后要轻拍婴儿背部,以免乳液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。凡曾经气管插管,疑有感染可能者,均用抗生素预防感染。

  7 并发症观察和处理

  新生儿窒息经复苏后还可能出现脑水肿、缺氧性颅内出血、持续胎儿循环、低血糖、酸碱失衡、电解质紊乱、坏死型小肠结肠炎、肾功能损害及呼吸性疾患等并发症。对此,要密切注意并观察做好防治工作。如疑有脑水肿,可用脱水利尿剂;有抽搐者用镇静药止痉;对于反复呼吸暂停者,可利用氨茶碱5~7mg/kg肌肉或缓慢静脉注射>15min,静脉注射过快或剂量过大易导致血压下降、恶心、呕吐和惊厥。

  8 出院指导

  (1)做好日常护理:注意保暖,保持患儿卫生整洁,预防感冒,同时注意调整好室温、湿度,通风;(2)注意观察患儿一般情况:包括精神、反应、面色、哭声、食欲、大小便和皮肤颜色等;(3)搞好喂养:患儿病情恢复后可按正常婴儿喂养,即以母乳或牛乳喂养,随需喂奶,频繁喂奶;(4)定期随访:观察小儿体格发育和智力发育情况,发现问题,及时诊治。

  憋气可以说是危害新生儿健康的一个最主要的因素之一,以上就是面对新生儿憋气的一些处理方法,希望对所有的准妈妈们都能有所帮助,最后祝大家都有有一个健康可爱的小宝宝。

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新生儿哭到憋气怎么办

  于哭闹后发生屏息时,父母可以暂时离开,但需要在旁边(勿让宝宝知道),观察其肤色是否转变,若无则勿需焦虑,就让他继续哭下去直到结束。若肤色开始变黑也勿急着紧张(通常1~2分钟内的停止呼吸是可以接受的),通常宝宝会慢慢的重新开始呼吸,此时父母再出现(让宝宝感受到有呼吸才会有得)。若肤色变暗红或变苍白约达2~3分钟以上(表示情况严重),则可以手指刺激(捏挟)宝宝的脚底部,让其因突然的刺痛而重新开始呼吸,只要有呼吸,宝宝缺氧的状况自然就会改善了。

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新生儿憋气的几种情况

  1、孩子得了肺炎或毛细支气管炎,也会在喉部听到细小声音的喘鸣音,同时会出现发热、咳嗽、口周青紫、气急、喘憋等症状,需积极进行治疗。

        2、有些孩子在不能满足他的某些要求后会大哭大闹,然后会莫名其妙地屏住气,会有面色发紫,呼吸显得困难。称婴幼儿屏气发作症,可在短期自行缓解。

  3、有的孩子出生几个月内喉部就可以听到喘鸣,每逢感冒或哭闹时加重,入睡后减轻或消失,其他情况都很好,这是先天性喉喘呜。一般在2~3岁后可自行消失。

  4、孩子突然出现了气喘、气急、呼吸困难时,家长如果听到孩子喉部发出喘鸣声,最常见的疾病可能是哮喘。“支气管哮喘”往往有反复发作的病史,发病前可以先有上呼吸道感染或气管炎的表现;也可能是宝宝接触到某些过敏物质后突然发病。哮喘发作时,喉头有喘鸣音,严重时可出现鼻翼扇动,张口呼吸。由于哮喘常是在夜间发作,夜间症状较为严重,所以患儿常常不能平卧入睡而取端坐位。

  5、如果宝宝在吃饭时或玩耍过程中突然大哭或大笑,含在口中的食物或其他小东西就有可能趁孩子吸气时被突然吸入呼吸道,并且卡在气管或支气管内,堵住了呼吸的通道。此时,孩子会突然出现憋气、口唇青紫等呼吸困难症状,有时可听到在喉部有喘鸣声。家长发现孩子出现以上问题之后,必须立即将孩子送往医院,请医生取出气管内的异物为要。

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为什么新生儿夜间会憋气

  宝宝睡觉时,家长有时会发现宝宝呼吸不均匀,有时快、有时慢,甚至突然不喘气,即“憋气”,有时很长时间才喘一口气。在清醒状态下,宝宝呼吸基本平稳。而且宝宝的吃奶和睡觉都挺正常,没有咳嗽、呛奶、口周发青等症状。虽然宝宝一切都好,可看到宝宝“憋气”的样子,家长还是非常着急,担心宝宝有什么毛病。其实,新生宝宝有时“憋气”多属正常现象,主要由于新生儿大脑发育不成熟,尤其呼吸中枢的调节功能还不完善,不能很好调节呼气和吸气时间,尤其在宝宝睡觉时,有些新生宝宝,特别是早产儿或出生时低体重的小宝宝,会有这样的现象发生。


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