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什么是黄疸

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  黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL(34-51)时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。
目录
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黄疸有什么症状

  1、皮肤、巩膜等组织的黄染,胆红素对含有弹性硬蛋白的组织具有较大的亲和力,所以含有该组织的巩膜、皮肤和粘膜最易出现黄疸。黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。黄染的深浅不一,与引起黄疸的原发病以及黄疸原发病以黄疸持续的时间长短有关。

  2、尿和粪的色泽改变。肝细胞性和梗阻性黄疸时尿色加深,甚至呈浓茶色,尿色加深的程度与尿中胆红素含量有关。有些患者首先发现尿色变深,有些则先察觉巩膜、皮肤和粘膜的黄染。溶血性黄疸虽有巩膜皮肤黄染,但尿色不深,在急性大量溶血时,尿中出现血红蛋白尿而使尿液呈酱油色。梗阻性黄疸时粪色变淡,甚至完全灰白。

        3、消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。常因原发病不同而稍有差异。

  4、胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。

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黄疸有什么危害

  1、新生儿黄疽是新生儿期常见疾病,尤其多见于早产儿。小儿黄疸的病因有很多。比如小儿溶血病、小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等既可造成高胆红素血症和胆红素脑病,又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血脑病些疾病及病理改变均可导致胎儿和小儿脑损伤,继而导致脑瘫。

  2、胆红素脑病是由小儿高胆红素血症及多种小儿疾病。如感染、缺氧、酸中毒等综合造成小儿胆红素脑病可造成严重脑损伤,是导致儿小脑瘫痪的重要原因;早产、感染、缺氧等同样可造成或合并脑畸形、脑发育障碍和脑损伤也可能导致小儿脑瘫。

  3、小儿高胆红素血症的各种治疗措施的使用是否及时,是否正确,均有可能使黄疸的控制不平衡,甚至使黄疸加重,导致胆红素脑病的出现和加重,因此小儿高胆红素血症的不恰当治疗也是引起小儿脑瘫的原因。有相当一部分黄疸表现为持续时间长、血清胆红素含量高等特点,属于病理性黄疸。病理性黄疸多数表现为间接胆红素升高,若治疗不及时胆红素可沉积于大脑引起胆红素脑病,此外还可能影响新生儿的肝功能等,严重威胁新生儿健康,甚至可能导致新生儿死亡,急性期死亡率可达50%~70%;而存活的患者中也有80%左右将出现较严重的神经系统后遗症,因此如何及时诊断和治疗新生儿病理性黄疸,防止发生胆红素脑病就显得十分重要了。

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黄疸肝炎如何治疗

  1.原发病治疗。黄疸是由各种疾病引起的,根本的治疗方法是治疗引起黄疸的原发疾病,如肝炎、肝硬化、胆石症、胰腺炎等,具体方法可参照有关疾病的治疗。

  2.对症治疗。溶血性贫血可常规使用激素类药物治疗,根据病情轻重可选用地塞米松、强的松等药;肝内阻塞性黄疸者,可用消胆胺,每次4克,每日3 次;肝外阻塞性黄疸者,可选用维生素K及抗组织胺类药;肝细胞性黄疸者,可用10%葡萄糖液加维生素B、C,或加入适量胰岛素及氯化钾;有感染者,积极使用抗生素抗感染治疗。

  3.中医辨证论治。阳黄属热重于湿者,表现为身目黄色鲜明、发热口渴、腹胀、尿赤便秘,可选用茵陈蒿汤加减(茵陈30克、栀子10克、生大黄10 克、车前草15克、泽泻10克)以清热利湿;属湿重于热者,表现为身目黄色不光亮、身热不扬、脘痞腹胀、便溏尿黄,可选用茵陈四苓散加减(茵陈30克、白术10克、猪苓10克、茯苓10克、泽泻10克、白蔻仁6克、藿香10克)以利湿清热,化浊退黄;阴黄属寒湿阻遏者,表现为黄色晦暗、脘闷腹胀、形寒肢冷、便溏,可选用菌陈术附汤加减(菌陈30克、白术10克、制附片10克、茯苓10克、泽泻10克)以温阳健脾,化湿退黄;属肝郁血瘀者,表现为身目发黄而晦暗、面色黧黑、胁下癥块刺痛,可选用桃红四物汤加减(当归10克、川芎6克、赤芍10克、生地12克、桃仁10克、红花6克、丹参15克、鳖甲15 克、大黄10克)以活血化瘀,疏肝退黄。

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黄疸如何治疗

  未满月宝宝的黄疸称为新生儿黄疸,新生儿黄疸主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄疸,有生理性和病理性之分。如果生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。

  西医药治疗有:1、换血疗法: 换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。2、光照疗法:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。 将 新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续24——48小时,胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。3、药物治疗:供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂,静脉使用免疫球蛋白。

  中医疗法有:

  1.外治法 

  (1)甜瓜蒂10克,研末搐鼻,每日数次,黄水流尽则愈。

  (2)茵陈蒿1把,生姜1块,捣烂,擦于胸前、四肢。

  2.针灸疗法

  针刺章门、太冲、脾俞、肝俞、劳宫、脊中等穴。若嗜卧、四肢倦怠者,可灸手三里。

  3.饮食疗法

  (1)鸡骨草煲红枣:鸡骨草60克,红枣8枚,水煎代茶饮。适用于阳黄、急黄。

  (2)溪黄草煲猪肝:溪黄草60克,猪肝50克,水煎服。适用于阳黄、急黄。

  (3)丹参灵芝煲田鸡:丹参30克,灵芝15克,田鸡(青蛙)250克。将田鸡去皮洗净同煲汤,盐调味饮汤食肉。适用于阴黄。

  4.预防调护

         饮食有节,勿嗜酒,勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物。黄疸病人应注意休息,保持心情舒畅,饮食宜清淡。本病一旦发现,立即隔离治疗,并对其食具、用具加以清毒,将其排泄物深埋或用漂白粉消毒。经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。


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