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儿童医保是什么

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  是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。现在我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此建议可以考虑参考一些商业保障,减低家庭风险。
目录
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儿童医保办理指南

  一、少儿居民医保、社/医保卡

  1、所需材料:户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件

  2、办理地点:户籍所在地的社保中心

  3、办理费用:社/医保卡25块,医保每年60元

  4、享受待遇:住院支付50%,门急诊支付50%

  5、注意:报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册,以后看病时需医保带好卡册。   二、少儿住院医疗互助基金(蓝色医疗证)

  1、所需材料:户口本

  2、办理地点:户籍所属街道、社区卫生服务中心(地段医院)

  3、办理费用:每年60元(保障时间9月1日至次年8月31日)

  4、享受待遇:前提为划区定点医疗,支付起付线标准以上部分住院费用的50%(起付线:I级医院50元,II级医院100元,Ⅲ级医院300元);每人每学年最高支付金额为10万元

  5、注意:宝宝30-60天办理。上海少儿住院医疗互助基金热线电话:52122999咨询时间:周一至周五,9:00-17:00时 

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儿童医保报销方法是什么

  学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

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为什么要办理儿童医保

  第一、儿童作为各种疾病的易感人群,免疫力差、抵抗力低,在成长过程中往往免不了生病,特别是无法参与社会保险的幼儿,而且疾病治愈与恢复时间较长,现在社会尽管科技逐步发达但医疗费用却未见减少,加之每一位父母都希望给孩子以最好的药,最好的医护服务,于是一次感冒少不了花上几百块,小诊所不敢去,大医院消费昂贵,若是孩子体质孱弱更是加重一般家庭的经济负担。

  第二、尽管现在医保逐步改善,覆盖面也随之加大,在城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度里儿童也成了参保对象,但是实际有过报销经验的家长都明白,这种医保的报销率其实很低,很多昂贵的医药都不属于报销范畴,往往报销费用达不到实际费用的30%。所以,了解情况的父母们都会为孩子买份商业保险,给孩子一个保障,让自己放心。

  第三、社会保险率低,很多疾病并未纳入保障范畴,于是,就算给儿童投了社会保险也依然需要儿童医疗保险这样的商业保险作为补充后盾。而且尽管不同地方保险公司报销的基本情况不同,但是基本上缴费金额越高,报销费用也相应越高,可高达医疗费用的80%,总体而言报销额度较高。并且就算参保人参加了当地城镇居民基本医疗等保险,保险公司也会扣除该保险及其他方式补偿后的部分来对余额进行保险金计算。

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儿童社保卡与医保卡有什么区别

  社保卡是作为所在城市户口人员专用的多功能"身份证",只要所在城市户口就能办理,但仅仅办理社保卡,是没有医保作用的。

  医保卡(卡面有"医疗保险专用"字样)是办理给参加了医保,但没有去领取过社保卡的人员的,只有,记住是只有医保结算的功能,没有其他功能。同时,社保卡可以兼具医保卡的功能。举例来说明:孩子办了医保后,如果没有领取过社保卡,会发专门的医保卡用于就医结算,对于医保来说,不需要去领取社保卡。这是第一点。

  如果孩子办医保之前,已经办理了社保卡,那么社保卡的功能就兼具了医保卡,医保部门不再发放医保卡。反过来说,如果孩子办理了医保拿到医保卡后,再去办理社保卡,这时候两卡功能完全一样,只用当社保卡用过以后,那么医保卡会失效(这是由于社保卡逐步在以后会替代医保卡)。那么,有部分的家长认为,只要是所在城市户籍,办理了社保卡,不用参加医保,孩子看病就能报销,这个理解是错误的,如果孩子只办理社保卡不参加医保,社保卡就仅仅是张卡而已,没任何功能。


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